攻心战的英文翻译英语怎么说-rise and fall
2023年4月19日发(作者:小学数学趣味题)50 Labeled lmmunoassavs&Clin Med,Jan.2018,Vo1.25,No.1
VCAM.1、AOPP、HbAl c和FBG在二甲双胍
治疗 糖尿病肾病患者中的意义
金海英,张敏
(复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科,上海200433)
摘要:目的血管细胞粘附分子.1(vascular cell adhesion molecule一1,VCAM一1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation
意义。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受--Ep双胍治疗3个月,治疗前后分
protein pr0ducts,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和
别检测患者血清中VCAM.1、AOPP、HbAlc和FBG的水平变化。结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM一1、
AOPP、HbAlc和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清
VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者血清中VCAM一1、AOPP、
HbA1C和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中
对病情的判断具有重要的提示作用。
关键词:糖尿病肾病;二甲双胍;VCAM1;AOPP;HbA1C;FBG
The Signiifcance of VCAM-1,AOPP,HbAl c and FBG in
Metformin Treatment of Diabetic Nephropathy
JING Hai—ying,ZHANG Min
(Department of Endocrinology,Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Afilfiated tO Fudan University,Shanghai 200433,China)
Abstract:Objective To investigate the effects of vascular cell adhesion molecule一1(VCAM一1),advanced
antioxidated protein products(AOPP),glycosylated hemoglobin(HbA1 c)and fibrinogen(FBG)in metformin
treatment of diabetic nephropathy and their signifcance.Methods 150 patients with diabetic nephropathy
admitted to our hospital during 2015/07—2017/07 were treated with metformin for 3 months.The levels of
VCAM一1.AOPP.HbA1 C and FBG in serum were measured before and after treatment.Results Compared
with the control group.the contents of VCAM—l,AOPP.HbA1 C and FBG in patients with diabetic
nephropathy were significantly increased,and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared
with convenfional therapy,the levels of serum VCAM.1,AOPP.HbA1 C and FBG were significantly decreased
after treatment wih mettorfmin.the diference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The serum
levels of VCAM.1,AOPP,HbA1 C and FBG in patients significantly change before and after metformin
reatment.VCAM.1。AOPP.HbA1 tC and FBG in the clinical treatment of diabetic nephropathy during the
process of judging the disease have important roles in the judge.
Key words:Diabetic nephropathy; Metformin; VCAM一1; AOPP;HbA1 C; FBG
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种临
床糖尿病常见的慢性微血管并发症,又称糖尿病肾 外基质积聚等因素所导致的肾小球基底膜增厚及细
小球硬化症,近年来其患病率在世界范围内呈上升 胞外基质增多;随着病情的进展会出现肾小球硬化
趋势 七 。糖尿病肾病的致残率高、并发症多且严重 和肾间质纤维化等病理改变,最终极易导致肾衰
者可引起肾功能衰竭,因此,DN对患者的生活能力
和生活质量产生十分严重的影响,而且会给患者和
家庭带来沉重的经济负担。糖尿病’肾病的早期病理
改变主要是由系膜细胞增殖、炎症介质释放及细胞
竭 。J。其中,血管内皮细胞的氧化应激损伤和肾小
管上皮细胞肾纤维化是影响糖尿病肾病持续发展的
关键 4 J。血管细胞粘附分子一1(VCAM.1)、人晚期
DOI:10.11748/bjmy.issn.1006—1703.2018.01.013
收稿日期:2017-09—07;修回日期:2017—09.2孟浩然的诗五言绝句 6
通讯作者:张敏。
标记免疫分析与临床2018年1月第25卷第1期 51
氧化蛋白产物(白话文转文言文 AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1e)和血
纤维蛋白原(FBG)作为广泛应用的炎性与氧化应激
损伤标志物,积极参与机体糖尿病肾病的氧化应激
3个月。
3 VCAM-1、AOPP、I-IbAlc和FBG检测方法
清晨空腹采集静脉血6mL,2000r/rain离心
损伤和炎症调控。本研究通过选取本院2015年7
月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接 用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒购于利德曼公
受二甲双胍治疗3个月,旨在探讨二甲双胍对糖尿
病肾病患者的治疗作用,及VCAM.1、AOPP、HbA1c
和FBG在糖尿病肾病中的变化及临床意义。
材料和方法
1研究对象及一般资料
本院2015年7月至2017年7月收治的150例
2型糖尿病肾病患者,均经《中国2型糖尿病防治指
南(2013年版)》诊断标准 确诊。其中男性87例,
女性63例,平均发病年龄为41.3 4-4.7岁,病程为
13.7 4-5.1年。根据患者尿白蛋白排泄率(urinary
albumin excretion rate,UAER)将患者随机分为3组:
①单纯糖尿病SDM组(UAER<30 mg/24h,50例),
其中男28例,女22例;平均年龄44.13.9岁。
②隐性糖尿病IDN组(UAER 30~300 mg/24h,50
例),其中男29例,女21例;平均年龄45.0 4-3.0
岁。③显性糖尿病肾病ODN组(UAER>300 mg/
24h,50例),其中男30例,女20例;平均年龄43.9 -4
3.2岁。另选取同期健康体检者50例为对照组,其
中男性28例,女性22例,平均年龄为40.7 4-4.5岁,
体检者生化指标和尿蛋白正常,均无糖尿病和其他
肾病。研究经本医院伦理委员会批准,所有受试者
均签署知情同意书。
排除标准:①其他外因导致的尿路感染、肾损伤
或肾移植、肾手术患者,肌酐清除率<30mL/(min
1.73m );②有高渗高血糖综合征、急性糖尿病或糖
尿病酮症酸中毒等并发症;③伴有心脑血管病、肿
瘤、炎症、自身免疫病等患者;谢灵运的诗歌 ④妊娠妇女及哺乳期
患者等。
2治疗方法
SDM组、IDN组和ODN组各组平均分为两组,
两组患者在年龄、性别和疾病状态无明显统计学差
异,具有可比性(P<0.05)。
SDM1组、IDN1组和ODN1组给予患者DN患者
糖尿病肾病常规治疗:全部患者给予每日餐前皮下
注射人胰岛素诺和灵R,合理控制患者血糖(使血糖
控制在FPG≤7 mmol/L)、给予患者降压(血压控制
在≤130/85 mmHg)、给予其他包括糖尿病教育、饮
食和运动等指导、调脂及改善微循环等。
SDM2组、IDN2组和ODN2组在常规治疗基础
上,给予二甲双胍治疗(格华止,中美上海施贵宝制
药有限公司,批号0801059)1.5 g/d,餐前口服,治疗
15mim,分离血浆和血清待检。VCAM一1水平测定采
司,严格按照试剂盒说明书进行操作。OxiSelect.晚
期氧化蛋白产物(AOPP)测定试剂盒购于北京西美
杰科技有限公司,严格按照试剂盒说明书进行操作。
HbA1c检测采用日立7170S型自动生化分析仪。
FBG检测采用美国sysmes公司CA.500全自动血液
凝固分析仪测定法监测受试者血液内纤维蛋白原水
平,试剂盒购于上海太阳生物技术有限公司。
4统计学处理
数据采用SPSS 21.0软件处理,结果用xs表
示。采用t检验和单因素方差分析,以P<0.05为
差异具有统计学意义。
结 果
1 VCAM-1在二甲双胍治疗前后的变化
各组受试者体内VCAM.1在二甲双胍治疗前后
有明显改变,与对照组相比,SDM、IDN和ODN组在
治疗前DN患者体内VCAM.1水平明显升高,且随
着患者尿白蛋白排泄率(UAER)的升高,患者体内
VCAM.1呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<
0.05)。在常规治疗后,ODN组患者体内VCAM一1
水平明显降低,,差异具有统计学意义(P<0.05)。
在二甲双胍治疗后,与SDM1、IDN1和ODN1组患者
分别比较,SDM2、IDN2和ODN2组患者的体内
VCAM.1水平明显降低,差异具有统计学意义(P<
0.05)(表1)。
表1 VEGF在二甲双胍治疗前后的变化( mL,xs)
组别 例数 治疗前 治疗后
注:与对照组相比, P<0.05;与治疗前相比,#P<0.05;与洽
疗后1组相比,△P<0.05
2 AOPP在二甲双胍治疗前后的变化
各组受试者体内AOPP在二甲双胍治疗前后有
明显改变,与对照组相比,SDM、IDN和ODN组在治
疗前DN患者体内AOPP水平明显升高,且随着患者
52
尿白蛋白排泄率(UAER)的升高,患者体内AOPP呈 变,与对照组相比,SDM、IDN和ODN组在治疗前DN
上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在常 患者体内FBG水平明显升高,且随着患者尿白蛋白
规治疗后,ODN组患者体内AOPP水平明显降低,差
异具有统计学意义(P<0.05)。在二甲双胍治疗
后,与SDM1、IDN1和ODN1组患者分别比较,
SDM2、IDN2和ODN2组患者的AOPP水平明显降
低,差异具有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 AOPP在二甲双胍治疗前后的变化(tzmol/L,xs)
组别 例数 治疗前 治疗后
注:与对照组相比, P<0.05;与治疗前相比,#P<0.05;与治
疗后1组相比,AP<0.05
3 HbAlc在二甲双胍治疗前后的变化
各组受试者HbAIC在二甲双胍治疗前后有明
显改变,与对照组相比,SDM、IDN和ODN组在治疗
前DN患者体内HbA1C水平明显升高,且随着患者
尿白蛋白排泄率(UAER)的升高,患者体内HbA1c
呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在
常规治疗后,ODN组VCAM—l水平明显降低,,差异
具有统计学意义(P<0.05)。在二甲双胍治疗后。
与SDM1、IDN1和ODN1组患者分别比较,SDM2、
IDN2和ODN2组患者的HbA1C水平明显降低,差异
具有统计学意义(P<修的组词 0.05)(表3)。
表3 HbAlc在二甲双胍治疗前后的变化(%, s)
组别 例数 治疗前 治疗后
注:与对照组相比, P<0.05;与治疗前相比,#P<O.05;与治
疗后1组相比,△P<0.05
4 FBG在二甲双胍治疗前后的变化
各组受试者FBG在二甲双胍治疗前后有明显改
排泄率(UAER)的升高,患者体内FBG呈上升趋势,
差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗后,
ODN组患者体内FBG水平明显降低,,差异具有统
计学意义(P<0.05)。在二甲双胍治疗后,与
SDM1、IDN1和ODN1组患者分别比较,SDM2、IDN2
和ODN2组患者的FBG水平明显降低,差异具有统
计学意义(P<0.05)(表4)。
表4 FBG在二甲双胍治疗前后的变化(pg/mL,x5)
组别 例数 治疗前 治疗后
1, 1,‘ 1
注:与对照组相比, P<0.05;与治疗前相比,#P<0.05;与治
疗后1组相比,△P<0.05
组组组组组
5疗效比较
与常规治疗相比,各组患者给予二甲双胍治疗
后,临床治疗效果更加明显,有效率显著提高,差异
3: O 1 8 0
具有统计学意义(P<0.05)(表5)。
表5常规治疗和二甲双胍治疗的疗效比较
5 7
组别 例数 有效 无效 值P值
4 4 3
3 0 9
SDM
6 2 4
7 3 5
O 0 O
IDN
∞
0DN
讨 论
血管细胞粘附分子.1(VCAM.1)是临床上广泛
使用的炎性标志物,其在体内的过度表达可以直接
反映肾脏的炎性活动情况 。]。当糖尿病肾病发生
时,肾脏内发生明显的肾纤维化和慢性炎症反应,过
度表达的VCAM一1参与肾脏内的血管增生和炎性调
节。糖化血红蛋白(HbA1C)凤栖梧 柳永 是体内葡萄糖与血红蛋
白之间形成的一种结合产物,HbA1C水平不受临时
血糖水平的影响,在血中十分稳定,是I临床上用于评
价糖尿病长期血糖水平监控的金标准、评价糖尿病
标记免疫分析与临床2018年1月第25卷第1期
53
肾病患者生存质量的客观指标 J。AOPP是反映
蛋白氧化程度的敏感性指标。AOPP主要成分是血
清白蛋白被自由基、中性粒细胞的髓过氧化酶产生 肾病的疾病进展情况和疾病治疗情况。
的氯化氧化物共同氧化后的产物。AOPP可激发并
刺激单核细胞的合成、释放和分泌如白介素.1、白介
者的肾脏损伤情况。同时,患者机体VCAM一1、
AOPP、HbA1 12和FBG水平的变化可有效提示糖尿病
参考文献
[1]陈小瑜,杨艾,李婷,等.2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素
的META分析.中国全科医学,2015,18(22):2732—2736.
素-6、肿瘤坏死因子- 等促炎性细胞因子,参与调
节细胞的炎症反应,加强细胞内氧化应激反应和机
[2]冯晓明,田晓.血浆血管细胞黏附分子 1与巨噬细胞游走抑制
因子水平与糖尿病患者肾脏功能损害的关联性研究.第三军医
体炎症状态,间接或直接的诱导致炎细胞因子和黏
附因子的产生,刺激细胞生成活性氧,导致机体免疫
功能紊乱 J。纤维蛋白原(FBG)是一种由肝脏合
成的血浆蛋白,可在凝血酶的作用下转变为纤维单
体,继而交联为纤维蛋白参与血液凝固,纤维蛋白原
是血浆中含量最高的凝血因子_l “J。纤维蛋白原是
一
种敏感的生化指标,不仅可参与调节体内的免疫
活性和炎性反应,还可通过促使血液凝固,加速血小
板聚集。FBG可使血液中促凝物质增加和抗凝物质
减少,及炎性介质的合成分泌增多,均刺激机体处于
高凝状态,导致纤维蛋白原形成不可溶的纤维蛋白
多聚体,是肾小球动脉硬化损伤的关键因素 。 。
本研究结果显示,随着患者尿白蛋白排泄率
(UAER)的升高,患者体内VCAM一1、AOPP、HbA113
和FBG明显上升;而在二甲双胍治疗后,患者的体内
VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG水平明显降低,这说
明糖尿病肾病患者体内念奴娇过洞庭原文翻译 因其应激状态大量刺激
VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG的分泌和释放,而二
甲双胍可有效缓解患者的肾脏损伤情况,减少
VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG的合成和分泌,使患
者血清VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG水平下降,起
到明显的糖尿病肾病保护作用。说明二甲双胍可有
效改善肾脏内的肾纤维化和慢性炎症反应,调节
VCAM.1、AOPP、HbA1c和FBG,进而改善肾脏内的
血管增生、调节炎性细胞因子和黏附因子及细胞的
炎症反应、使机体的高凝状态有效缓解,改善肾小球
动脉硬化损伤。同时,研究表明,随着患者尿白蛋白
排泄率(UAER)的升高和疾病的进展,与常规治疗相
比,二甲双胍的治疗可以有效提高患者的治疗效果,
说明二甲双胍的临床疗效更加明显,具有较好的改
善患者临床症状的功能和作用。
综上所述,二甲双胍可有效缓解糖尿病肾病患
大学学报,2014,36(16):1729—1732.
[3]LIANG J H,LI Y N,QI J S,et a1.Peroxynitrite—induced protein
nitration is responsible for renal mitochondrial damage in diabetic
rat.J Endocrinol Invest,2010,33(3):140—146.
[4]罗艳,胡桂英.2型糖尿病肾病患者尿液外泌体中miRNA的表
达谱分析研究.检验医学与临床,2017,t4(9):1271—1274.
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年
版).中华糖尿病杂志,2014,6(7):447—498.
[6]梁柏林,刘春林,彭桂坚,等.2型糖洗心革面 尿病患者糖化血红蛋白水平
与糖尿病肾病的关系.检验医学与l临床,2013,10(8):929—930.
[7]张猛.HbA1e和U—mAlb联检与早期糖尿病肾病的关系.放射免
疫学杂志,2013,26(2):237—238.
[8]黄可,谢淑华,安宁,等.冬虫夏草通过抗氧化及抗衰老减轻糖
尿病肾病大鼠肾小管损伤的研究.中国医学创新,2014,l1
(22):15—17.
[9]任敏,张谨,周斌社,等.辛伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病
患者AOPP、ICAM-l、IL-1B水平的影响.检验医学与临床,
2016,13(13):1816一l818.
[1O]王连花,石兴元.腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者高敏c反
应蛋白及晚期氧化蛋白产物的影响.中华实用诊断与治疗杂
志,2011,25(3):261—262.
[1山随平野尽的尽是什么意思 1]张盼盼,韩晓庆,王金环,等.感染性休克患者早期血降钙素原
及纤维蛋白原变化的临床意义.中国医药科学,2014,4(22):
41.42.
[12]谈毅,郑云华.血浆纤维蛋白原和D一二聚体与急性缺血性脑卒
中病情进展及出院结局的关系研究.中国预防医学杂志,2017,
18(4):281—285.
[13]李春仙,史训忠.2型糖尿病肾病患者血D一二聚体、纤维蛋白
原、C反应蛋白水平的临床意义.检验医学,2010,25(2):
107.109.
[14]孙慧,李彩萍.雷公藤多苷联合二甲双胍治疗糖尿病。肾病临床
观察.西部中医药,2014,27(7):82_84.
[15]邢小燕,李玉凤,付佐娣,等.二甲双胍在伴高胰岛素血症原发
性高血压人群中降血压作用探讨.中华内科杂志,2010,49(1):
14.18.
(潘子昂编辑)
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