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中文版精神气候简式量表的信效度研究

吴夏鑫;张瑜;吴金凤;万小娟;胡艺;刘永兵;龚卫娟

【期刊名称】《《护理研究》》

【年(卷),期】2019(033)014

【总页数】4页(P2396-2399)

【关键词】精神气候;中文版全国诗词大赛征稿启事 精神气候简式量表;工作满意度;信度;效度

【作者】吴夏鑫;张瑜;吴金凤;万小娟;胡艺;刘永兵;龚卫娟

【作者单位】225000扬州大学;225000扬州大学护理学院;225000扬州大学附

属医院

【正文语种】中文

【中图分类】R197.323

工作环境精神气候（spiritualclimate）是指能够鼓励员工表达内心世界所营造的

工作环境精神文化氛围[1]。工作环境精神气候的研究是工作环境精神文化领域研

究的分支。较好的精神气候下工作人员的团队合作能力、工作效率都处于高水平

[2]。优质护理在国内外不断推行，国外护理管理者能为护士提供团队支持和关心，

从而使其全心全意为病人提供优质护理服务[3]。“SpiritualClimateScale”是一

种用于评估工作环境精神文化氛围的英文版量表。该量表在美国、阿拉伯等国家用

于医疗和企业管理，均显示有良好的信效度[4‐5]，国内护理管理层面对护士人文

精神的研究刚刚起步，目前还只是停留在护士精神薪酬满意度调查和人文素质培养

等方面[6‐9]。本研究旨在汉化英文版精神气候简式量表，使其成为评价中国临床

护士工作环境和精神文化氛围的有效测量工具。现报道如下。

1研究方法

1.1量表简介SpiritualClimateScale是由JanelDSexton和JBryanSexton编

制并应用于临床医疗工作人员[8]。量表内部一致性系数为0.86。原量表修正后

包含4个简单输入姓名的藏头诗生日祝福 的问题即4个条目，条目1：在科室里我被鼓励说出心里话，能够

倾听彼此的心声；条目2：在科室里当我吐露我的心声的时候他们会尊重我的想法；

条目3：在科室里和身边人说我的心里话的时候我会有一种归属感；条目4：在科

室里不同的人有不同的想法能够被接受。采用Likert5级评分法，所有条目均为

正向题，由“非常不同意”到“非常同意”分别计1~5分，4个问题总均分减去

1后乘以25得到最后成绩，总分为0~100分。总分越高说明精神气候状态越好。

该量表发表后在国外被翻译为阿拉伯语[9]，其Cron‐bach′s系数为0.79~0.88。

明尼苏达工作满意度量表(MSQ)是由Weiss等[10]编制而成，分为长式量表(21个

分量表)和短式量表(3个分量表)。整体满意度的信度为0.87~0.92，内在满意度为

0.84~0.91，外在满意度为0.70~0.82。本研究采用短式量表，包括内在满意度、

外在满意度，共20题，计分方式采用Likert5级法，计分依次为1~5分(非常同

意计5分，非常不同意计1分)。分数越高，表示受测者工作满意度越高，反之，

工作满意度越低。MSQ是测量工作满意度的普适性量表，因此，本研究选择

MSQ作为评价中文版精神气候简式量表的校标效度。

1.2量表的汉化本研究在征得原作者的授权同意后严格采用Brislin翻译模式对英

文版量表进行汉化。

1.2.1直译和回译由笔者在导师指导下和我校另一名护理研究生同时将量表翻译成

中文，分歧之处请教我校护理专业有多年留学经验的英语护理专家协商后达成一致，

形成第1稿。请外国语学院2位中英双语专家进行回译。为避免偏倚，未给两位

专家提供英文版精神气候量表的资料。将回译稿和原文不一致的两处由科研组讨论，

并请量表原作者评审翻译回译效度，根据审阅修正意见以及中文表达习惯进行修改，

形成中文版精神气候简式量表。

1.2.2文化调适将翻译好的中文版精神气候简式量表提交给6人组成的专家委员会

（护理管理方向导师2人、护理部主任2人、临床护士2人），由专家委员会根

据词义等价性、茅盾文学奖最好十部 习惯用语等石头城是哪座城市的美称 价性、技术等价性以及概念等价性对前两稿进行比较，

并对部分条目进行修订，形成第3稿。评议过程中就“inthisarea”译成“在医

院”有异议，因为护士工作环境多是科室病房，具体化指代能够避免范围模糊不清，

造成干扰，故专家委员会就此沟通后翻译成“在科室里”。

1.2.3预实验随机抽取30名符合纳入标准的临床护士进行测试，目的是了解调查

对象对量表各条目是否理解、量表语言表述是否清楚，并收集反馈意见，最终形成

正式量表。

1.3量表信度、效度检验本研究采用内部一致性、分半信度及重测信度评价量表

的信度。内部一致性用Cronbach′s系数表示，重测信度选择2周后重新进行量

表测验。效度包括内容效度、结构效度及校标效度。

1.3.1研究对象采用整群抽样方法，于2017年9月—12月在扬州市区三级甲等

医院抽取临床护士作为调查对象。根据因子分析要求，样本量为条目数的5~20

倍，英文版精神气候量表共4个条目，考虑10%的无效问卷和具体的人力资源，

样本量设为100例。纳入标准：①临床在职注册护士；②临床从事本职工作时间

不少于6个月；③有正常的理解能力，能够正确理解问卷的有关内容并能做出相

应的回答；④知情同意，自愿参加。排除标准：①调查期间处于轮休、产假、病假、

退休、进修的护理人员；②后勤、供应室等辅助科室的护士；③不直接为病人提供

护理服务的行政护理人员。调查对象共207名护士，以年轻护士为主，年龄

22~55岁；54.1%为独生子女，72.0%为已婚，大部分已婚已育（81.9%）；合

同制占79.2%，在编人员占20.8%；职称分布以护士、护师居多（25.1%为护士，

46.9%为护师）；文化程度以本科毕业为主（70.5%）；护士每班分管病人多以7

例或8例为主（90.0%）；每周工作时长以40~60h为主，占88.4%；90.8%的

临床护士没有接受过专科培训，不是专科护士；护士工作提倡小组合作，82.4%为

3~5人为一个小组，其中53.8%以组长为核心安排工作任务，也有23.6%根据情

况相互合作；科室活动相对而言举办较少，仅36.7%。参与本研究的护士均签署

知情同意书。

1.3.2资料收集本次研究共发放250份问卷，实际收取样本量210份，剔除无效

样本3份，有效率为82.8%。

1.4统计学方法应用SPSS20.0软件建立数据库并进行数据统计处理和分析，信

度分析采用内部一致性信度、分半信度和重测信度。效度包括表面效度、内容效度

及结构效度。表面效度由6名专家评定，内容效度指数为CVI，采用Likert4级

评分法，结构效度采用探索性因子分析法。

2结果

2.1量表的信度分析本研究采用内部一致性信度、分半信度和重测信度评价量表

的信度。本量表使用Spearman‐Brown方法得出分半信度为0.800，提示信度良

好。Cronbach′s系数为0.833（P<0.01）。重测信度为间隔2周后在样本中随

机选择30名护士进行重测，2次评估量表总分相关系数为0.834（P<0.01）。

2.2量表的效度分析

2.2.1内容效度通过专家咨询的形式对中文版精神气候简式量表进行每项分析，计

算出评分3分或4分的专家人数除以参评的专家数即为相应的条目水平的内容效

度指数（I‐CVI）[11]。量表各条目的I‐CVI为0.800~1.000，量表水平的内容效

度指数为0.915。

2.2.2各条目间与量表总分的相关性每个条目间的相关系数为0.455~0.609，与总

分的相关系数为0.753~0.847，均有统计学意义，见表1。

表1各条目间及与量表总分的相关性（r值）注：均P<0.01条目编号条目1条目

2条目3条目4量表总分0.8210.8470.8410.753条目11.0000.6090.529

0.455条目2条目3条目41.0000.6640.4911.0000.5841.000

2.2.3结构效度结构效度的检验采用探索性因子分析，Bartlett球形检验统计量为

318.708（df=6，P<0.01）,KMO值为0.782，KMO值>0.6，提示适合做探索

性因子分析。对4个条目采用主成分分析法，选取特征值>1的公因子，共抽取1

个公因子，累积贡献率为66.794%，且各条目的因子载荷均>0.5，见表2。山村古诗一去二三里 结果

只有1个因素的特征根>1，且远大于第2个因素（第1特征根为2.672，第2特

征根为0.580，第1特征根与第2特征根之比为4.607)，详见图1，表明中文版

精神气候简式量表具有单维性。

表2中文版精神气候简式量表因子分析项目条目1条目2条目3条目4载荷

0.6240.7280.7340.585

图1中文版精神气候简式量表因子分析碎石图

2.2.4校标效度本研究使用MSQ检验精神气候简式量表的校标效度，结果显示，

中文版精神气候简式量表得分与MSQ得分的Pearson相关系数为0.492

（P<0.01）。

3讨论

3.1信度评价一般认为量表的Cronbach′s系数>0.7为可接受，Cronbach′s

系数>0.8为优[12]。中文版精神气候简式量表的Cronbach′s系数为0.833，说

明量表内部一致性信度好。每个评价条目与量表总分的相关系数均在0.4以上，提

示删除任何1个条目均不会引起信度的明显增高[13]。在2周后的信度重测检验

后，相同环境下，重测结果显示相关系数为0.834，提示量表有较好的跨时间稳定

性。当分半信度系数<0.4时，相关性较低；>0.6时，两者呈高度相关[12]。本研

究测得量表的分半信度为0.800，具有较高的分半信度。

3.2效度评价

3.2.1内容效度CVI是内容效度的检验指标，取值为0~1，CVI值越高，提示量表

内各条目代表性越好[14]。标准情况下CVI值不应低于0.78[15]，本研究各条目

I‐CVI值为0.800~1.000，量表平均CVI为0.915。因此，量表的内容效度较好。

Pearson相关分析显示，各条目与总分的相关系数为0.753~0.847（P<0.01），

说明量表内容效度较好。

3.2.2结构效度本研究通过探索性因子思念已故母亲短句 分析法来检验量表的结构效度。中文版精神

气候简式量表各条目的因子载荷为0.585~0.734，符合对因子载荷量>0.4的标准

[12]。因子分析共抽取1个公因子，累积贡献率为66.794%，且各条目的因子载

荷均>0.5。表明公因子的累积方差贡献率至少达40%，每个条目应唯一归属于1

个有较高载荷的公因子上，这样的量表才具有较好的结构效度[16]。本研究的因子

分析结果较为理想，提示量表具有较好的结构效度。

3.2.3校标效度中文版精神气候简式量表得分与MSQ得分的Pearson相关系数

为0.492（P<0.01）。将工作满意度量表作为校标量表来检测本研究量表有较好

的校标效度。

3.3量表的应用意义我国“十三五”规划要求各级卫生计生机构把人才队伍建设

作为卫生计生事业发展的重点[17]。各级医疗机构对护理管理体制改革创新,在护

士人力资源配置、护理质量改进、科学绩效考核和薪酬分配方面积极探索实践[18]。

护士是病人的第一照护者，护士工作环境与病人安全息息相关[19‐20]。以人性化

的管理理念保证护士被关怀、被尊重，从而为病人提供优质护理服务是护理管理者

在21世纪实现主动性领导管理模式的新方法[21]。本研究引入精神气候简式量表

是未来护理管理者能够应用于评估临床护士所在科室的精神文化氛围，保证临床护

士心声表达的重要工具。通过对护士最大限度的主动关怀和鼓励情感表达，帮助临

床护士减轻护理工作压力，增加团队合作能力，从而保障优质护理的推进，促进临

床护士留职。

4小结

本研究严格按照量表的汉化步骤将SpiritualCli‐mateScale翻译为中文，并在我

国临床护士中检验其信效度，结果显示中文版精神气候简式量表具有良好的信效度，

然而本研究仅在扬州市区三级甲等医院选取临床护士为研究对象，样本量不大，测

量人群单一，且各医院的院内文化不全相同，因此，本研究只能作为初步尝试，还

需在多地、多单位进行研究，以确认此量表在我国应用的科学性和实用性。

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